Autor:
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Verónica Golfo, Adolfo Quispe Laime
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Título:
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Insuficiencia renal aguda en el
paciente adulto críticamente enfermo. Puesta al día en medicina intensiva.
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Fuente:
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Idioma:
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Es.
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Resumen:
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La insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome
que se caracteriza por un rápido descenso de la filtración glomerular que se
produce en horas o semanas y como consecuencia, determina la retención de
productos nitrogenados en sangre. En Terapia Intensiva y Nefrología, la
noción IRA se relaciona con disfunción orgánica grave y se ha reconocido la
importancia de las disminuciones moderadas de la función renal como predictor
independiente de morbimortalidad. La mortalidad en esta entidad no se ha
modificado en los últimos 50 años, aunque si hubo un cambio en el patrón
epidemiológico.
Los objetivos de la presente revisión fueron
hacer una puesta al día en el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia
renal aguda en pacientes críticos, homogeneizar la metodología de trabajo en
las Unidades de Terapia Intensiva y Cuidados Críticos, y desarrollar un
algoritmo de diagnóstico y tratamiento para estos pacientes, en los que la
evaluación de la función renal presenta particularidades que los diferencian
del paciente ambulatorio o crónico.
Como resultado de nuestro trabajo pudimos
actualizar las formas clásicas de tratamiento y nos atrevemos a proponer
algunas estrategias para identificar la capacidad de respuesta del paciente
al aporte de fluidos en función de parámetros estáticos y dinámicos,
valorables fácilmente en la cama del paciente.
Finalmente desarrollamos un algoritmo de
diagnóstico y tratamiento para facilitar la tarea de los médicos que afronten
este síndrome a la vez tan complejo y desafiante. Creemos que esta
herramienta puede contribuir a mejorar los resultados y fundamentalmente a
homogeneizar la práctica clínica.
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Palabras Claves:
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insuficiencia renal aguda, diagnóstico,
tratamiento, terapia intensiva, fluidoterapia, parámetros hemodinámicos.
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Key Words:
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acute renal failure, diagnosis, treatment, intensive care,
hemodynamic parameters.
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15/11/13
Insuficiencia renal aguda en el paciente adulto críticamente enfermo. Puesta al día en medicina intensiva.
